[꼬마수의 주간 인슈어테크] 헬스케어 시장 위·변조 안되는 ‘블록체인’ 주목

8월17일-8월23일 주간 인슈어테크 동향

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앞으로 종이 의료처방전이 점차 사라질 것으로 전망됩니다. 과학기술정통부가 의료처방전 전자화 사업을 추진, 연내 시범서비스를 실시한다고 밝혔습니다.

보안성이 뛰어난 기술로 주목받고 있는 블록체인은 보험에 이어 헬스케어 분야로까지 확산되고 있습니다. 또한 65세 이상 고령 보험계약자가 점차 증가하면서 이들의 신체 및 정신적 노화에 기인한 보험금 청구의 어려움을 해소하기 위한 방안 마련 필요성이 대두되고 있습니다.

종이 의료처방전, QR코드·모바일앱으로 대체한다

과학기술정보통신부가 연간 5억건 이상 발급되는 종이 의료처방전을 전자화하는 사업을 추진합니다. 이는 2017년 12월 과학기술정보통신부가 수립한 공공·금융·유통·의료 전자문서 이용 활성화를 위한 ‘종이 없는 사회 실현을 위한 전자문서 이용 활성화 계획’의 후속조치에 따른 것입니다.

과기정통부는 이를 통해 연간 5억건 이상 발생하는 종이 사용을 줄이고, 전자처방전 확산 기반을 조성하겠다는 계획입니다. 앞서 과기정통부는 지난 5월 과제를 공모하고 신청 업체를 대상으로 서류 및 대면평가를 진행했으며, 그 결과 과제를 수행할 2개 기관를 선정했습니다.

이 두 기관은 각각 QR코드 기반의 종이처방전 전자화 서비스와 모바일앱 기반 종이처방전 전자화 서비스에 대해 시스템 개발 및 구축에 필요한 사업비를 지원받게 되며, 전국 병·의원과 약국을 대상으로 전자처방전 발급·처리를 위한 인프라 구축 후 연내 시범서비스에 들어간다는 방침입니다.

병원에서 처방전을 받아 약국으로 갈때마다 번거롭고, 종이가 아깝다고 생각했던 경험이 한번쯤은 있을텐데요. 이번 과제가 순조롭게 진행돼 소비자들의 이런 부정적인 경험이 해소될 수 있길 기대해봅니다.

관련 참고 기사 : <조선비즈> 연간 5억건 의료처방전 전자화한다

위·변조 안되는 블록체인, 헬스케어로 확대

보험업계는 물론 의료기관, 제약회사, 대형 IT 기업까지 블록체인 기술을 활용한 서비스 개발에 한창입니다.
교보생명은 지난해부터 본인인증 시스템에 블록체인 기술을 도입, 보험금 자동청구 서비스를 시범 운영하고 있으며, 삼성SDS는 지난 6월 의료기관-보험사-디지털헬스케어 기업과 컨소시엄을 구성해 블록체인 기반의 보험금 자동청구 시스템 개발을 발표한 바 있습니다.

최근에는 헬스케어 서비스에까지 블록체인 활용 범위가 확대되고 있는데요. 국내 헬스케어 블록체인 전문기업들은 정해진 시간 내에 달리기나 걷기 등의 미션을 완수하면 암호화폐를 지급한다거나, 런닝머신에 사물인터넷(IoT), 인공지능(AI) 센서를 부착해 운동 속도 등을 측정 후 보상이 주어지는 프로그램들을 선보이고 있습니다.

뿐만 아니라 대형 제약회사인 종근당은 블록체인 기술을 기반으로 기존 마일리지 서비스를 확대해 건강기능식부터 운동까지 통합적인 건광관리가 가능한 생태계를 구축하겠다고 밝혔는데요.

블록체인은 기술 특성상 정보 보안성이 뛰어나고 위·변조가 불가능한 것이 특징입니다. 즉 의료정보를 기록하고 관리하는 과정에서 위·변조가 불가해 개인정보 유출에 대한 의료계와 환자들의 우려를 상당 부분 해소시킬 수 있을 것이란 게 헬스케어 블록체인 업계 전망입니다.

블록체인은 향후 건강관리부터 보험심사 및 보험금청구 자동화, 약물유통 등 다양한 분야로 활용이 가능해 관련 기술에 대한 지속적인 연구개발이 이루어질 것으로 보입니다.

관련 참고 기사 : <스타트업투데이> 미래 디지털 헬스케어 해결사, 블록체인

고령 가입자 위한 보험금청구 간소화 필요

보험연구원이 65세 이상 고령 보험계약자를 위해 보험금 청구절차를 간소화해야 한다는 의견을 내놓았습니다.

보험연구원에 따르면 전체 보험계약자 가운데 65세 이상 고령자가 차지하는 비중이 2015년 7.6%에서 2017년 9.2%로 증가했으며, 60-64세 계약자 비중 또한 2015년 7.4%에서 2017년 8.8%로 증가했습니다. 이는 고령층의 건강위험보장 수요를 반영해 간편심사보험, 치매보험 등 고령층 대상 보험상품 공급이 증가하면서 신규 고령 계약자가 증가했기 때문인 것으로 풀이됩니다.

보험사고 발생 시 보험금을 청구하기 위해서는 보험증권, 실명확인증표(주민등록증, 운전면허증, 여권 등)가 필요한데요. 대리인이 청구할 경우에는 보험증권과 함께 수령권자의 위임장(본인서명사실확인서 상 서명 또는 인감도장 날인), 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서), 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서, 가족관계확인서류지, 대리인의 실명확인증표 등 제출해야 할 서류가 더욱 많습니다.

하지만 고령 보험계약자의 경우 운동기능저하와 청력 및 시력저하 등 신체적 노화와 인지능력 저하 또는 지적 기능 쇠약과 같은 정신적 노화로 인해 보험금 청구과정에서 다양한 어려움을 겪을 수 있다는 지적입니다. 따라서 지정대리청구인제도 또는 성년후견인 제도를 통한 사전 대리인 지정이 필요한데요.

현재 치매보험의 경우 보장 내용 특성상 치매로 진단받은 본인이 보험금을 청구하기 어려운 현실을 반영해 지정대리청구서비스특약에 가입하도록 권고하고 있습니다. 반면 독거노인의 경우 신체적, 정신적 노화 문제뿐만 아니라 약관상 지정대리청구인 자격에 해당하는 대리인 선정 자체가 어려울 수 있어 이에 대한 대책이 필요한 상황입니다.

기대수명이 점차 증가하고 있고, 따라서 고령 보험계약자는 계속 증가할 것으로 전망되는 만큼 고령자의 청구능력 저하에 대비한 서비스 개선이 요구되는 시점입니다.

우리보다 먼저 고령화 사회를 겪고 있는 일본의 사례를 참고해 청구절차를 쉽고 간편하게 간소화하고, 고령 보험계약자 및 수익자를 대상으로 청구관련 정보를 주기적으로 제공할 필요가 있다는 설명입니다.

관련 참고 기사 : <연합뉴스> 고령가입자 느는데 여전히 복잡한 보험금 청구…”간소화해야”

AI가 보험 상품·위험률 확인한다

AI로 보험 상품 및 위험률을 확인하기 위한 시스템 구축이 2단계에 돌입했습니다.

보험개발원은 지난해 5월 다양한 상품개발을 위한 고부가가치 서비스 제공을 위해 상품 약관검토, 보험료 및 책임준비금, 위험률 산출방법 적절성 확인 등 그 동안 수작업으로 진행되던 프로세스에 AI를 적용해 업무 효율화 및 소요시간 단축에 나선다고 밝힌 바 있습니다.

이를 위해 보험개발원은 지난해 6월부터 올해 3월까지 10개월 간 ‘AI를 이용한 상품·위험률 확인시스템’을 구축, 올 4월부터 본격 가동하기 시작했는데요. 이 시스템 구축으로 AI는 보험상품 관련 자료 DB(데이터베이스)화, 기초통계 자동추출, 기존 약관과의 비교 기능 등의 업무를 수행하고 있습니다.

최근 보험개발원은 ‘AI를 이용한 상품·위험률 확인시스템’ 2단계 구축 사업을 위한 감리용역 공개입찰을 공고했습니다. 상품약관 비교, 위험률 확인 업무, 상품확인 업무, 자동차 상품·위험률 확인 업무 등을 고도화하겠다는 것인데요.

시스템이 고도화되면 기존 약관과 새로운 약관 비교가 수월해져 약관 관련 분쟁을 미연에 방지할 수 있을 것이란 게 보험개발원측 설명입니다. 보험에서 약관 관련 분쟁이 끊이지 않고 계속되고 있는 만큼 시스템이 고도화되면 보험사나 가입자 모두에게 긍정적인 효과를 불러일으킬 수 있을 것으로 전망됩니다.

관련 참고 기사 : <데일리안> 보험개발원 AI 이용한 약관비교 시스템 고도화…약관 분쟁 줄어드나

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